角膜,眼睛,甘露醇,眼球,屈光度

提問: 用什么辦法可以治療眼睛近識? 問題補充: 眼睛近視 医师解答: 近視眼的治療可分為手術療法和非手術療法。 (1)近視眼最好的治療方法——配戴一副合適的眼鏡。 有近視眼的人,一定要到醫院散瞳驗光或請有經驗的驗光師驗光,配一副合適的眼鏡,除了睡覺和洗臉以外,一天到晚都要戴著。切記千萬不要盲目借戴別人的眼鏡。 (2)近視眼的手術治療 近視眼手術治療適應癥:年齡滿18歲以上;近視屈光度2.50D或以上;戴鏡矯正視力正常;有摘掉眼鏡的需求;角膜無活動性病變或圓錐角膜;無糖尿病史或膠原性疾病。 如前所述,近視眼可以用針灸、藥物等方法治療,但是比較確實可靠的治療方法仍為配戴近視眼鏡。但是,無論是配戴框架式眼鏡還是配戴隱形眼鏡又都有這樣或那樣難以克服的不足。能否用手術的方法來矯正視力呢?進入20世紀80年代,世界一些先進發達的國家先后開展了近視眼的手術治療—放射狀角膜切開術,簡稱PRK。此手術方法起源于日本,后經前蘇聯和美國等國家的眼科醫生在手術方法和儀器設備上進行了改進和完善使放射狀角膜切開術的精確度有了極大提高,并積累了大量的臨床經驗取得了較好的治療效果。尤其對20歲以上的青壯年的輕、中度近視的手術成功率在95%以上,對6.00D-10.00D的高度近視,絕大部分可以摘掉眼鏡,對10.00D以上的高度近視也能減低近視度數。對近視散光也有一定效果。放射狀角膜切開術為治療近視眼開辟了一條新途徑。我國近視眼手術開展的較晚,約在80年代中期,放射狀角膜切開術傳到我國后,便風靡全國各地,大大小小的醫院紛紛披掛上陣,包括把俄羅斯的老外請來執刀。由于缺乏手術器械和臨床經驗不足,術后矯正視力不太理想,并發癥也多。近幾年,我國的一些大醫院已購買了國外先進的手術器械—金鉆石刀。這種刀不但鋒利,且刀刃菲薄,并有刻度顯示,可隨意調整切口深度。術后角膜瘢痕細,寬度及深度均勻,引起不規則散光的機會少。因此深受近視眼病人特別是高度近視眼病人的歡迎。 除放射狀角膜切開術外,國外還出現了許多手術治療近視眼的新方法,國內某些大醫院也相繼開展了這些手術。 表層角膜鏡術:利用異體角膜,冷凍處理后在特制的機床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板層分離,將特制的角膜鏡片嵌進角膜板層內,周圍縫合,達到矯正近視眼的目的。 角膜磨削術:利用自己的角膜,從中央作板層切除,取下的角膜組織經低溫處理,使之硬化,并在精細的車床上按照需要磨削,達到需要的屈光度以后,再縫回原處。 激光角膜切開術:利用準分子激光(波長為193毫微米)行放射狀角膜切開。使切口更加精細、準確、矯正效果更好,大大減少了手術并發癥。 后鞏膜加固術:此手術是應用醫用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料,加固和融合后極部鞏膜,支撐眼球的后極部,阻止后極部的進行性擴張和眼軸進行性延長, 一定程度上減少了近視眼的度數。同時,術后形成新生血管,增強脈絡膜和視網膜的血循環,興奮視細胞,活躍生物電,提高視敏度。此術適合于控制高度近視的眼軸進行性延長,尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發展超過1.00D者有重要意義。 手術并發癥,近視眼手術在一定程度上解決了高度近視的戴鏡問題,也滿足了從事特殊職業的人工作的需要,受到了近視眼病人的歡迎。但是,手術無論多么的簡單、安全,也絕非萬無一失,況且,近視眼手術還不是一個十分成熟的手術,許多方面還需要提高和改進。 目前主要的手術并發癥有: 術中角膜穿孔并發白內障和細菌性眼內炎; 角膜潰瘍,切口延遲愈合和角膜內皮損害; 術后瘢痕、上皮囊腫,造成不規則散光,嚴重影響視力; 殘留近視、屈光參差、散光或矯正過度 恢復視力的輔助訓練方法 1、遠方凝視: 找一處10米以外的草地或綠樹:綠色由于波長較短,成像在視網膜之前,促使眼部調節放松、眼睫狀肌松弛,減輕眼疲勞。不要瞇眼,也不要總眨眼,排除雜念、集中精力、全神貫注的凝視25秒,辨認草葉或樹葉的輪廓。接著把左手掌略高于眼睛前方30厘米處,逐一從頭到尾看清掌紋,大約5秒。看完掌紋后再凝視遠方的草地或樹葉25秒,然后再看掌紋。10分鐘時間反復20次,一天做三回,視力下降厲害的要增加訓練次數。 2、晶體操 轉眼:雙手托腮,讓眼球按上、下、左、右的順序轉動10次,接著再逆時針、順時針各轉動10次。 找一幅3米外的景物(如:墻上的字畫等),同時舉起自己的左手距眼睛略高處伸直(約30厘米),看清手掌手紋后,再看清遠物,盡量快速的在二者間移動目光,往返20次。 3、推拿操 采取坐式或仰臥式均可,將兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準確、手法輕緩,以局部有酸脹感為度。 1.揉天應穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。 2.擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內眥處)先向下按,然后又向上擠 3.揉四白穴:用食指揉按面頰中央部的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指)。 4.按太陽穴、輪刮眼眶:用拇指按壓太陽穴(眉梢和外眼角的中間向后一橫指處),然后用彎屈的食指第二節內側面輕刮眼眶一圈,由內上->外上->外下->內下,使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。對于假性近視、或預防近視眼度數的加深有好處。 保護視力的4種鍛煉方法 一、轉眼法 選一安靜場所,或坐或站,全身放松,清除雜念,二目睜開,頭頸不動,獨轉眼球。先將眼睛凝視正下方,緩慢轉至左方,再轉至凝視正上方,至右方,最后回到 凝視正下方,這樣,先順時針轉9圈。再讓眼睛由凝視下方,轉至右方,至上方,至左方,再回到下方,這樣,再逆時針方向轉6圈。總共做4次。每次轉動,眼球 都應盡可能地達到極限。這種轉眼法可以鍛煉眼肌,改善營養,使眼靈活自如,炯炯有神。 二、眼呼吸凝神法 選空氣清新處,或坐或立,全身放松,二目平視前方,徐徐將氣吸足,眼睛隨之睜大,稍停片刻,然后將氣徐徐呼出,眼睛也隨之慢慢微閉,連續做9次。 三、熨眼法 此法最好坐著做,全身放松,閉上雙眼,然后快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開,兩眼也同時用勁一睜,如此3~5次,能促進眼睛血液循環,增進新陳代謝。 四、洗眼法 先將臉盆消毒后,倒入溫水,調節好水溫,把臉放入水里,在水中睜開眼睛,使眼球上下左右各移動9次,然后再順時針、逆時針旋轉9次。剛開始,水進入眼 里,眼睛難受無比,但隨著眼球的轉動,眼睛會慢慢覺得非常舒服。在做這一動作時,若感到呼吸困難,不妨從臉盆中抬起臉來,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼中的有害物質和灰塵,還對輕度白內障有效,并能改善散光、遠視、近視的屈光不正程度。 具有改善視力作用的食物 保護視力,防治眼部疾病,需要從多個方面著手,其中注意營養,對改善視力也有一定的幫助。在日常飲食中,具有改善視力作用的食物有: 富含維生素A的食物,維生素A與正常視覺有密切關系。如果維生素A不足,則視紫紅質的再生慢而且不完全,暗適應時間延長,嚴重時造成夜盲癥。如果膳食中維生素A繼續缺乏或不足將會出現干眼病,此病進一步發展則可成為角膜軟化及角膜潰瘍,還可出現角膜皺折和畢脫氏斑。維生素A最好的食物來源是各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、禽蛋等;胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的維生素A原能在體內轉化為維生素A。 富含維生素C的食品,維生素C可減弱光線與氧氣對眼睛晶狀體的損害,從而延緩白內障的發生。含維生素c的食物有柿子椒、西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等新鮮蔬菜和水果。 鈣,鈣與眼球構成有關,缺鈣會導致近視眼。青少年正處在生長高峰期,體內鈣的需要量相對增加,若不注意鈣的補充,不僅會影響骨骼發育,而且會使正在發育的眼球壁——鞏膜的彈性降低,晶狀體內壓上升,致使眼球的前后徑拉長而導致近視。含鈣多的食物,主要有奶類及其制品、貝殼類、骨粉、豆及豆制品、蛋黃和深綠色蔬菜等。 鉻,缺鉻易發生近視,鉻能激活胰島素,使胰島發揮最大生物效應,如人體鉻含量不足,就會使胰島素調節血糖功能發生障礙,血漿滲透壓增高,致使眼球晶狀體、房水的滲透壓增高和屈光度增大,從而誘發近視。鉻多存在于糙米、麥麩之中,動物的肝臟、葡萄汁、果仁含量也較為豐富。 鋅,鋅缺乏可導致視力障礙,鋅在體內主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、視網膜及晶狀體內亦含有鋅,鋅在眼內參與維生素A的代謂}與運輸,維持視網膜色素上皮的正常組織狀態,維護正常視力功能。含鋅較多的食物有牡蠣、肉類、肝、蛋類、花生、小麥、豆類、雜糧等。 珍珠,珍珠含95%以上的碳酸鈣及少量氧化鎂、氧化鋁等礦物質,并含有多種氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天門冬氨酸等,珍珠性味甘咸寒,用珍珠粉配龍腦、琥珀等配成的“真珠散”點眼睛可抑制白內障的形成。 海帶,海帶除含碘外還含有1/3的甘露醇,曬干的海帶表面有一層厚厚的“白霜”,它就是海帶中的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可減輕眼內壓力,用來治療急性青光眼有良好的功效。其他海藻類如裙帶菜也含有甘露醇,也可用來作為治療急性青光眼的輔助食品。 2.有助于改善視力的保健食品 通過飲食可以增加營養,改善視力,所以我們應多攝入上述食物,如能在日常膳食的基礎上,選用適當的具有改善視力功能的保健食品,則可起到良好的輔助治療的作用。可選用的保健食品有: 富含維生素A的食物,如枸杞類制品。 富含蛋白質、肽類、某些氨基酸、如牛磺酸,核酸等。 含有決明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶、沖劑或膠囊。
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