丘疹,本病,皮脂腺,性病,男性
提問: 陰莖上有小白疙瘩癢? 問題補充: 龜頭上有些小白疙瘩，還有包皮上有點，有點癢，怎么回事？有人知道嗎 医师解答: 你這是“珍珠皰疹”，不要擔心。轉貼：珍珠皰疹病因尚未明確，論斷主要靠皮疹分布的部位和形態。本病沒有特效治療方法，也不需要治療。常常有男性青年他們憂心忡忡，有的擔心長了腫瘤，有的害怕得了性病。在性醫學咨詢信中，詢問該病變的也不在少數，他們描述得非常具體：皮疹小米粒大小，與周圍皮膚顏色相似，不痛不癢，雖然對排尿、性生活均無影響，但心理壓力卻非常大。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。患有本癥的人最重要的是認識這個疾病，從恐懼和憂慮中解脫出來。 臨床表現： 皮損為白色、膚色或淡紅色小丘疹，單個直徑1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈幾個針尖大的細珠狀。亦可呈絲狀或尖銳毛狀。皮疹互不融合，沿龜頭后緣冠狀溝排列一行或數行，可部分或全部環繞龜頭。多見于20-50歲青壯年。無自覺癥狀。 皮損有豐富血管，梭形纖維母細胞增多。周圍有豐富的結締組織包繞。 鑒別診斷： 1、尖銳濕疣：皮損漸次增大為雞冠或菜花狀，排列不規則，多有不潔性交史。 2、皮脂腺異位癥：發生于口腔粘膜、陰莖龜頭，為黃色小丘疹。組織學檢查，丘疹為成熟的皮脂腺小葉。 西醫治療：不需治療。必要時可用電解或激光治療。 中醫治療： 1、內治法：宜清熱除濕，脫敏止癢。消炎利濕方加減：龍膽草10克，白鮮皮15克，干生地30克，木通6克，銀花10克。水煎服。 2、外治法：黃柏、野菊花、甘草各10克，煎水泡洗。潔爾陰、潔身純、參子洗劑等成藥，稀釋沖洗。 預防和養護：平時養成良好衛生習慣，注意龜頭部清潔衛生。 珍珠狀陰莖丘疹是陰莖龜頭上的一種生理性異常現象。 【病因及發病機制】本病與皮脂腺和毛囊無關，可能為生理發育上的變異，與性行為無關；局部刺激因素可引起或加重本病。也有認為本病是陰莖上發生的血管纖維瘤。 【臨床表現】本病始發于青春期，多見于20～50歲的中青年人群。國外調查約8％～30％的正常成年男性患有此病，而國內發病率高于國外，為20％～40％，包皮過長者相對易發本病。皮損分布于冠狀溝，其背側較兩側更為明顯。典型皮損為白色、膚色或淡紅色的半透明的小丘疹，圓頂狀或圓錐狀，有光澤，呈細小珍珠、絨毛、小息肉或短絲狀，丘疹不融合，質硬不破潰，大小約0.5mm～1mm，越靠近冠狀溝中線，丘疹越大，最大可達3mm，沿冠狀溝排列成一行到數行，有時環繞整個冠狀溝，偶爾也分布到龜頭及系帶上，甚至陰莖體上；無自覺表現。本病對健康無危害，可終身存在。 【組織病理】角質層輕度增生，基底細胞含有色素；真皮含有豐富的毛細血管網，膠原纖維致密，成纖維細胞增生，在增生的血管周圍有淋巴細胞浸潤，無皮脂腺結構存在。 【診斷和鑒別診斷】根據環繞冠狀溝部位的形態一致的珍珠狀丘疹一般可診斷本病。本病需和下列疾病進行鑒別： 異位皮脂腺：可發生在龜頭，也可發生在包皮，為黃色小丘疹；組織病理為成熟的皮脂腺小葉。 尖銳濕疣：呈疣狀或菜花狀而非排列規則的珍珠狀丘疹，可逐漸增大和融合，有非婚性接觸史；組織病理表皮呈增生性改變，見有角化過度、棘層肥厚、細胞空泡化和假性上皮瘤樣增生。 傳染性軟疣：半球狀丘疹中央有臍窩狀凹陷，內有軟疣小體。 【治療】本病一般不需特殊治療，對少數較大的皮損可用CO2激光和液氮冷凍治療。 男性的珍珠陰莖丘疹病與尖銳濕疣主要區別如下： （1）疾病的范圍不同 珍珠狀陰莖丘疹病是一種良性皮膚發育不全的狀態，在正常人群中有10%的人有此病。據調查，在沒有過性接觸的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接觸而感染的，不屬于性病范圍。而尖銳濕疣，是通過性接觸而感染的，是性病中的一種。 （2）表現不同 男性珍珠狀陰莖丘疹病的特點，是在沿冠狀溝處分布的小米粒大小的丘疹。本病可無任何不適感，不需治療，無傳染性。而尖銳濕疣是在男女的外生殖器處散在的，呈菜花狀皮膚疣狀物，分布無規律性，可有搔癢感，有異味，有自身傳染性，未經治療本病可繼續發展，其數目越來越多，疣體逐漸增大。 （3）治療目的不同 男性珍珠狀陰莖丘疹病可無任何不適感，不需治療；而尖銳濕疣是性傳播疾病，傳染性強，必須治療，否則后果更加嚴重。臨床上容易將男性珍珠狀陰莖丘疹病誤診為尖銳濕疣，而扣上性病的帽子，因此，醫生一定要診斷清楚。病人要積極配合，認真回答醫生的問診，要做到既要排除性病的可能，同時也不要讓性病漏診.
提問: 陰莖上有小白疙瘩癢? 問題補充: 龜頭上有些小白疙瘩，還有包皮上有點，有點癢，怎么回事？有人知道嗎 医师解答: 你這是“珍珠皰疹”，不要擔心。轉貼：珍珠皰疹病因尚未明確，論斷主要靠皮疹分布的部位和形態。本病沒有特效治療方法，也不需要治療。常常有男性青年他們憂心忡忡，有的擔心長了腫瘤，有的害怕得了性病。在性醫學咨詢信中，詢問該病變的也不在少數，他們描述得非常具體：皮疹小米粒大小，與周圍皮膚顏色相似，不痛不癢，雖然對排尿、性生活均無影響，但心理壓力卻非常大。本病對健康和陰莖的生理功能沒有任何影響。患有本癥的人最重要的是認識這個疾病，從恐懼和憂慮中解脫出來。 臨床表現： 皮損為白色、膚色或淡紅色小丘疹，單個直徑1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈幾個針尖大的細珠狀。亦可呈絲狀或尖銳毛狀。皮疹互不融合，沿龜頭后緣冠狀溝排列一行或數行，可部分或全部環繞龜頭。多見于20-50歲青壯年。無自覺癥狀。 皮損有豐富血管，梭形纖維母細胞增多。周圍有豐富的結締組織包繞。 鑒別診斷： 1、尖銳濕疣：皮損漸次增大為雞冠或菜花狀，排列不規則，多有不潔性交史。 2、皮脂腺異位癥：發生于口腔粘膜、陰莖龜頭，為黃色小丘疹。組織學檢查，丘疹為成熟的皮脂腺小葉。 西醫治療：不需治療。必要時可用電解或激光治療。 中醫治療： 1、內治法：宜清熱除濕，脫敏止癢。消炎利濕方加減：龍膽草10克，白鮮皮15克，干生地30克，木通6克，銀花10克。水煎服。 2、外治法：黃柏、野菊花、甘草各10克，煎水泡洗。潔爾陰、潔身純、參子洗劑等成藥，稀釋沖洗。 預防和養護：平時養成良好衛生習慣，注意龜頭部清潔衛生。 珍珠狀陰莖丘疹是陰莖龜頭上的一種生理性異常現象。 【病因及發病機制】本病與皮脂腺和毛囊無關，可能為生理發育上的變異，與性行為無關；局部刺激因素可引起或加重本病。也有認為本病是陰莖上發生的血管纖維瘤。 【臨床表現】本病始發于青春期，多見于20～50歲的中青年人群。國外調查約8％～30％的正常成年男性患有此病，而國內發病率高于國外，為20％～40％，包皮過長者相對易發本病。皮損分布于冠狀溝，其背側較兩側更為明顯。典型皮損為白色、膚色或淡紅色的半透明的小丘疹，圓頂狀或圓錐狀，有光澤，呈細小珍珠、絨毛、小息肉或短絲狀，丘疹不融合，質硬不破潰，大小約0.5mm～1mm，越靠近冠狀溝中線，丘疹越大，最大可達3mm，沿冠狀溝排列成一行到數行，有時環繞整個冠狀溝，偶爾也分布到龜頭及系帶上，甚至陰莖體上；無自覺表現。本病對健康無危害，可終身存在。 【組織病理】角質層輕度增生，基底細胞含有色素；真皮含有豐富的毛細血管網，膠原纖維致密，成纖維細胞增生，在增生的血管周圍有淋巴細胞浸潤，無皮脂腺結構存在。 【診斷和鑒別診斷】根據環繞冠狀溝部位的形態一致的珍珠狀丘疹一般可診斷本病。本病需和下列疾病進行鑒別： 異位皮脂腺：可發生在龜頭，也可發生在包皮，為黃色小丘疹；組織病理為成熟的皮脂腺小葉。 尖銳濕疣：呈疣狀或菜花狀而非排列規則的珍珠狀丘疹，可逐漸增大和融合，有非婚性接觸史；組織病理表皮呈增生性改變，見有角化過度、棘層肥厚、細胞空泡化和假性上皮瘤樣增生。 傳染性軟疣：半球狀丘疹中央有臍窩狀凹陷，內有軟疣小體。 【治療】本病一般不需特殊治療，對少數較大的皮損可用CO2激光和液氮冷凍治療。 男性的珍珠陰莖丘疹病與尖銳濕疣主要區別如下： （1）疾病的范圍不同 珍珠狀陰莖丘疹病是一種良性皮膚發育不全的狀態，在正常人群中有10%的人有此病。據調查，在沒有過性接觸的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接觸而感染的，不屬于性病范圍。而尖銳濕疣，是通過性接觸而感染的，是性病中的一種。 （2）表現不同 男性珍珠狀陰莖丘疹病的特點，是在沿冠狀溝處分布的小米粒大小的丘疹。本病可無任何不適感，不需治療，無傳染性。而尖銳濕疣是在男女的外生殖器處散在的，呈菜花狀皮膚疣狀物，分布無規律性，可有搔癢感，有異味，有自身傳染性，未經治療本病可繼續發展，其數目越來越多，疣體逐漸增大。 （3）治療目的不同 男性珍珠狀陰莖丘疹病可無任何不適感，不需治療；而尖銳濕疣是性傳播疾病，傳染性強，必須治療，否則后果更加嚴重。臨床上容易將男性珍珠狀陰莖丘疹病誤診為尖銳濕疣，而扣上性病的帽子，因此，醫生一定要診斷清楚。病人要積極配合，認真回答醫生的問診，要做到既要排除性病的可能，同時也不要讓性病漏診.
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