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肺癌,不太,心肌,的是,核素

提問: 胸部螺旋CT掃描能確診肺癌么？ 問題補充: 報告單上所寫如下：胸部螺旋CT掃描（碘海醇100ml）檢查所見：兩側胸廓對稱，氣管縱隔居中。兩肺野透亮度正常，兩肺野內支氣管血管束走行紊亂。右肺上葉尖段見直徑1.4cm之高密度結節影，邊界清楚，密度不均，CT位34-56Hu，增強掃描呈中度不均勻強化，局部見小毛刺改變。兩肺門影不大，氣管及各支氣管通暢。縱隔結構清楚，縱隔間隙內未見明顯增厚。所掃描面見右側鎖骨下動脈單獨起源于主動脈弓行走于氣管后方。所掃層面心臟增大。印象：1、右上肺占位，考慮肺癌可能性大。2、迷走右鎖骨下動脈。3、心臟增大。急急請問專家，已經確診為陳舊性心肌梗塞并發左心室室壁瘤，現在胸部CT又說肺癌可能性大，CT的這個結論可靠么，能說明已經就是肺癌了么？下一步還要做什么檢測？迷走右鎖骨下動脈，又是什么，有什么危險么？謝謝！ 医师解答: CT對于肺癌的確診非常非常非常的重要，因為它分辨率高，定位好。你說的“毛刺征”是肺癌的重要影像學特征，但是不能僅此確定肺癌。還可以做的檢查有：胸穿（考慮到你說的是一個占位病變，有可能是中央型肺癌）、胸水檢查（要是有胸水的話）、放射性核素（比較敏感，僅供參考）、支氣管鏡（金標準，中心性肺癌的最終檢查之一，還可以把占位病變的組織取出來一小塊做病理檢查）左室室壁瘤要注意，可能因為突然的心臟壓力過大而破裂，而心肌梗死表示心肌細胞已有壞死（心肌細胞壞死后不能修復），加大了破裂出血的危險。目前最好能平和心態，進一步確診肺癌，接受放化療（考慮到心功能問題可能手術不太合適）。迷走右鎖骨下動脈不太清楚是什么意思，不敢瞎說。