腰痛,腰部,腰椎,泌尿系,杜仲

提問: 腰感覺頂著痛是怎么回事 問題補充: 腰感覺頂著痛是怎么回事,有時早晨起來就感覺腰痛. 医师解答: 腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可參照本證辨證論治。 腰痛治療的診斷要點 臨床以腰部一側或兩側發生疼痛為主要癥狀。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或內傷癥狀。 腰椎X線照片等檢查,常可見異常。 腰痛治療的辨證分析.凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛。二曰風脾,風寒著腰,是以腰痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰暨腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,為地氣所傷,是以腰痛。痛下止,引牽腰脊,皆痛.腰痛可因感受寒濕、濕熱,或跌仆外傷,氣滯血瘀,或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。腰痛治療的辨證論治 寒濕型【證見】 腰部冷痛重著,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。【治法】 散寒祛溫,溫通經絡。【方藥】1.主方甘姜苓術湯加味處方:干姜12克,炙甘草9克,白術15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。2.中成藥腰息痛,每次2粒,每日3次。舒筋活絡丸,每次1-2丸,每日2次腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。3.單方驗方二術苡仁湯處方:白術30克,薏苡仁20克,蒼術15克。水煎服。干姜蒼術散處方:干姜50克,蒼術10克,當歸15克,95%酒精適量。將上藥研細末,過篩,于患部外敷熱烤。每日1次。強腰散處方:川烏30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研為極細粉末,每次30~50克,開水沖調如糊狀,攤于紗布,趁熱時敷貼于痛處,隔日1換。濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。【治法】 清熱利濕,舒筋通絡。【方藥】1.主方四妙散加減處方:蒼術、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。2.中成藥活絡止痛丸,每次l丸,每日3次。小活絡丸,每次1丸,每日2次。3.單方驗方土鱉蟲粉:土鱉蟲7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1晝夜,去渣,分服,每日1劑。補腎活血湯處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。腎虛型【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反復發作。脈沉細或細數。【治法】 補腎益精。【方藥】1.主方左歸丸加減處方:熟地黃20克,山藥、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。2.中成藥舒筋活絡健腰丸,每次5克,每日3次。骨仙片,每次4。6片,每日3次。壯腰補腎丸,每次lO克,每日3次。3.單方驗方補骨脂粉:補骨脂10克,炒后研為末,黃酒沖服,每日1次。溫腎止痛丹處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。溫腎通絡湯處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。補腎壯腰湯處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山藥15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參15克,桑寄生30克,熟附子10克,雞血藤20克。水煎2次分2次服,每日1劑。 腰痛治療的其他療法 1.敷貼法制草烏15克,生姜10克,鹽少許,共搗研成細末,加酒少許炒熱,布包外敷貼痛處。適用于寒濕腰痛。蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱后外敷貼痛處。適用于濕熱腰痛。當歸、川芎、乳香、沒藥各30克,醋300毫升,先將諸藥在醋中浸泡4小時,再移入鍋內加熱數10沸。然后以紗布放人醋內浸透,趁熱敷貼腰痛處,冷則更換,每次連續敷4—6小時,每日1次。適用于瘀血腰痛。2.熨法 肉桂30克,吳茱萸90克,生姜120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨痛處,冷則再換炒熱。適用于腎虛腰痛。3.針灸療法 一般取腎俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關,勞損者加膈俞、次髎,腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據證候的虛實,酌用補瀉或平補平瀉或針灸并用。劇烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。4.飲食療法杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1—2個,加適量水共煲湯服用。適用于腎虛腰痛。胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調味服食。適用于寒濕腰痛。5.推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應用滾法或推法,配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點,根據辨證加用有關穴位或適當配合相應的動作運動。然后再用按、揉、擦等法。6.預防調護預防腰痛應避免坐臥濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出后即應換衣擦身,暑天濕熱郁蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。 勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛,故應避免房事及勞役過度。 腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤洗澡或用熱水洗澡。 腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種癥狀,男女均有發生,女性居多。據統計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數的10%。 常見原因主要有以下幾種: 一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發、售貨等工作的婦女,由于持續站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物,腰部負擔過重,易發生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現腰痛。 二、泌尿系統感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛生,則容易發生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統感染外,泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。 三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經歷流產、節育手術等。故生殖器官炎癥的發病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。 四、受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女,多因在月經期、分娩和產后受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。若腰部曾扭傷,可能發展為椎間盤脫出,出現較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉動。 五、孕期及產褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。 六、腰椎病變 多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。 另外,更年期婦女由于植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛腰痛,別以為都是“勞損” 引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中,在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當做“腰肌勞損”,其實,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才 18歲就患了這種病。 腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷后積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。 相關鏈接 慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,兩手五指并攏,分別放在左右后腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。 滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾后仰。 推:兩手對搓發熱之后,重疊放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產生發熱感。 壓:兩手叉腰,大拇指分別按于腰眼處,用力擠壓,并旋轉揉按,先順時針,后逆時針各 36圈。 捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。 抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側不動,其余四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。 抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動 15-20次。 按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。 點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節后),點按 1-2分鐘,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
創作者介紹

dsaera33

dsaera33 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()