正常,局部,局限性,影像,包膜

提問: 腎柱肥大 問題補充: 體檢時發現,腎柱肥大,問一下是病嗎? 医师解答: 腎柱肥大是正常變異,不應該有癥狀的. 腎柱肥大不影響什麼,不屬病態。腎實質分皮質和髓質,其中皮質伸入相鄰腎椎體 之間的部分稱腎柱。因先天變異腎柱增大或有個別腎 椎體缺如為腎皮質替代或充填稱腎柱肥大。腎柱肥大為腎臟的正常變異,無臨床意義,在影像學上所特有的一種征 象描述。 從胚胎學看,腎柱肥大為腎葉組織在融合過程中的變 異所致;從解剖學看,腎柱肥大為腎臟的正常組織結構,無病理意義。但在影像學檢查中能夠形成特殊的征象,即腎柱肥大的實性回聲——假腫塊征和相應部位腎竇的凹陷或切跡征。如果對此認識不足,容易將其誤診為腎臟占位性病變,尤其是臨床上有血尿的患者。因此,在診斷與鑒別診斷中具有重要的臨床意義。 腎柱肥大的聲像圖特點:多發生于腎臟中份、外側緣 實質內;與腎門相對應,以左腎為多見;大小直徑一般在 2cm左右,很少超過3cm;局部腎臟輪廓規整,無局限性隆突;腎柱肥大的回聲與周 圍腎實質回聲相同,外側緣與腎皮質連續,無明確分界,腎竇 側邊緣清晰、規整,形成局限性凹陷或切跡樣改變,局部有類似占位效應,但多切面觀察無包膜,無球體感;超聲隨訪觀察無動態變化。 腎腫瘤與腎柱肥大的主要區別為:腎腫瘤有明顯的球體感,可引起局部腎外形態的改變;回聲與腎皮質截然不同,可偏低、偏高,分布不均質;腎竇回聲受壓迫。CDFI檢查腎 柱肥大腎內彩色血流顯示正常走向;腎腫瘤顯示異常血流,少血流或無血流。
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