肌腱,腱鞘,腱鞘炎,拇指,腕部

提問: 手指腫疼,沒有受過傷 問題補充: 我的手指有幾次莫名其妙腫疼,通常先是一個手指的關節部位紅腫并疼,住幾天會轉移到其它手指,甚至靠近手腕的部位也有腫疼,我看過醫院的疼痛科\骨科,也沒診斷出所以然,請問有類似癥狀的朋友,這到底是什么原因?我分析自己幾次腫疼,有時是到外地出差,有時是喝白酒(以前喝白酒沒這個問題),就是近3年發現這個問題的.請大家解答,謝謝. 医师解答: 腱鞘炎隨著電腦普及,使用電腦工作的人越來越多。但長期反復以同一工作姿勢工作會造成腱鞘炎,給人們的工作和生活帶來痛苦和煩勞。肌腱是指把肌肉連至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構,將肌腱固定在骨膜上,防止肌腱彈起或向兩側滑移,肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。腱鞘炎的原因可以是受傷、過份勞損、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷。藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥、外用消炎止痛軟膏涂擦。物理治療 等。此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用。若以上方法無效,可以考慮手術,行狹窄腱鞘切除。預防注意正確工作時姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內小肌肉,借助韌帶、關節和皮膚聯成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有“彈響指”之稱。屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。腱鞘炎的治療方法有:早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0.25毫升注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。行嗎
創作者介紹

dsaera33

dsaera33 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()